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Le post-opératoire immédiat : à domicile ou au cabinet

page mise à jour le 22 / 05 / 2017

 

 

 

2 points d'arthroscopie + site de DiDt (ici méthode TLS)

merci Dr Nicolas LEFEVRE (Clinique du sport paris 5) pour cette superbe cicatrice

 

Post-opératoire immédiat (la première semaine)

chirurgicalement :

 

c'est la phase avec pansement et fils pendant 15 jours

la cicatrice se ferme ainsi que les points d'arthroscopie.

 

concrètement :

  • c'est une phase de repos et de surveillance
  • le contenu des séances de kiné n'est pas très gros, 5 séances par semaine c'est inutile!!! 2 suffisent parfois les 15 premiers jours après l'opération
  • Il faut que les périodes où le genou gonfle (balades trop longues, piétinement, genou plié trop longtemps, glaçage insuffisant) soient les plus courtes possibles
  • il faut se ménager mais il faut bosser la flexion avec les mains pour aider le genou à se plier (comme il l'était au bloc, rassurez vous) et aussi bosser l'extension : contractions du quadriceps avec l'écrase coussin
    • attention tout dépend aussi de la méthode utilisée pour réparer le lca

 

kinésithérapiquement : cela dépend du chirurgien

  • Dès J5 (5è jour post opératoire) pour une majorité de chirurgiens par exemple : REEDUCATION PRUDENTE avec entretien ou récupération de la qualité de contraction du quadriceps, un peu de flexion pour la conserver en général jusqu'à  90° (sauf si suture méniscale attention) en attendant J21 pour débuter d'autres exercices
    • appui entre 2 béquilles
    • pas de vélo
    • pas de poids au bout du pied, pas de résistance : INTERDIT et dangereux
    • glaçage pluri-quotidien 15 minutes maxi, chaque heure si besoin
    • massage péri rotulien pour le drainage du cul de sac
    • mobilisations de la rotule et contractions permettant de la faire remonter
    • techniques de réveil du quadriceps : écrase coussin,électrostim...
    • drainage si besoin avec un veinoplus
    • étirement doux du mollet coté opéré

étirement doux mollet coté Gauche opéré, DiDt 6è jour post op

 

 

Pour les autres,qui n'ont pas de rééducation immédiate, pas de rééducation chez le kiné mais tout se fait à domicile pendant 10 jours :

 

voir la page CONSEILS
contractions du quadriceps au lit façon écrase coussin
glaçage pluri-quotidien maxi 15 minutes toutes les heures si besoin
marche genou tendu avec 2 béquilles puis une béquille côté opposé à l'opération si tout va bien, à la condition que le patient ne s'incline pas sur la béquille = tour de Pise.
pas de piétinement (dispense de courses et de vaisselle) ni flexion prolongée
flexion-extension jusqu'à 80-90° avec les 2 mains comme une canne à pêche

flexion aidée des 2 mains pour entretenir la mobilité de 0 à 60° voire 90°

  • anti-coagulants tous les jours et à heure fixe selon la prescription
  • pansement par une infirmière tous les 2-3 jours (pansement qui ne doit plus être souillé, les points et la cicatrice ne coulant pas)
  • une prise de sang par semaine pour surveiller les plaquettes sanguines entre autres.
  • pour la douche : film alimentaire autour du genou.
  • bains interdits tant que les pansements sont présents.

 

 

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